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国家医保局官网发布通知 首次公开明确飞行检查工作重点(3)

2022-08-17 18:05 来源:中医在线

国家医保局官网发布通知 首次公开明确飞行检查工作重点

这是因为在医保飞检中,工作量占比最高的是核查病历、检查财务系统、比对进销存数据等工作,通过对被检机构的数据分析,排查出重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换项目收费等等疑点问题;确定疑点问题后,要通过病房检查等手段,对等临床科室进行实地核查,询问医疗机构相关工作人员,确认问题真实存在,为问题定性;然后再将定性问题通过数据分析,进行定量,核算金额。对于数据的提取在飞检正式开展之前多由当地医保部门配合完成提取并进行初步分析,在实际飞检过程中,检查组通过前期的工作已经能够大致确认检查的重点。

多部门联合检查,工作流程精准

《工作方案》明确了飞检组的人员组成,要求由国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家中医药局等部门组成若干飞行检查组联合开展飞行检查,实行组长负责制,每组人数控制在40人以内。



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